Vom Datensatz zum Zahnersatz

In einer zunehmend digitalen und KI-gestützten Welt bleibt es nicht aus, dass auch die Zahnmedizin in der Digitalisierung immer weiter und schneller voranschreitet. Doch wie lassen sich die Leistungen im digitalen Workflow genau abrechnen?

Viele Abläufe in einer Zahnarztpraxis sind fast vollständig digitalisiert – vom Empfang der Patientin oder des Patienten an der Anmeldung über das Einlesen der Krankenversichertenkarte in das Verwaltungssystem bis hin zur Abrechnung der erbrachten Leistungen im Quartal.

Auch die Behandlungsdokumentation in der Patientenakte, das Röntgen und die Dokumentation aller Leistungen und Planungen – ob Parodontosebehandlung, kieferorthopädische Behandlung oder Zahnersatzbehandlungsplan – erfolgen digital im Softwaresystem.

Warum sollte also nicht auch der Zahnersatz KI-gesteuert abgeformt, konstruiert und hergestellt werden?

Intraoralscanner begünstigen digitalen Workflow

Lästige Abformungen, die laut Umfragen für viele Patientinnen und Patienten zu den unangenehmsten Teilen der Behandlung zählen, gehören immer mehr der Vergangenheit an. Der Intraoralscanner ist inzwischen in vielen Zahnarztpraxen zu finden, die den Zahnersatz dann im Eigenlabor konstruieren und fräsen oder in ein Fräszentrum zur Herstellung weitergeben. Behandler schätzen die hohe Präzision und Reproduzierbarkeit der „just in time“ erstellten Abformung – und das ganz ohne Materialverbrauch. Bei Bedarf kann jeder Scan punktuell und flexibel korrigiert werden.

Sollte ein Intraoralscanner nicht vorhanden sein und noch konventionell abgeformt werden, ist dies kein Ausschlusskriterium für den digitalen Workflow. Das Gipsmodell, das beim Ausgießen der Abformung entsteht, wird klassisch zu einem Sägemodell verarbeitet und anschließend über den Modellscanner gescannt und somit digitalisiert. Nun kann auf Basis dieses virtuellen Sägemodells digital weitergearbeitet werden.

Wie rechne ich die Leistungen im Praxislabor ab?

Aktuell gibt es lediglich in der BEB Zahntechnik aus dem Jahre 2009 vom VDZI eine Ergänzung im Bereich CAD/CAM-Leistungen, welche im Jahr 2024 erweitert wurde. Diese Liste mit ihren sechsstelligen Nummern und oft nicht immer leicht verständlichen Texten (Beispiel: 1.01.07.0 Modell GKRP) ist eine Möglichkeit, zahntechnische Leistungen abzurechnen. In der BEB 97 gibt es offiziell nur sehr wenige Leistungspositionen für die Herstellung z. B. einer Vollzirkonkrone gefräst (Beispiel: 2281 Krone aus Keramik gefräst), hingegen in der Arbeitsvorbereitung keine. Ein wesentlich umfassenderes Werk mit über 160 Positionen stellt die DZR BEB CAD/CAM® dar. Darin sind alle vorkommenden Leistungen von der Analyse über das Scannen, Konstruieren, Herstellen, Nacharbeiten und Veredeln aufgeführt. Sie können diese dann sofort in Ihre EDV übernehmen.

Der Intraoralscanner ist inzwischen in vielen Zahnarztpraxen zu finden, die den Zahnersatz dann im Eigenlabor konstruieren und fräsen oder zur Herstellung weitergeben.

Arbeitsvorbereitung, Intraoralscan

GKV, Zirkonkrone Zahn 11

BEL II / BEB 97Berechenbare LeistungMenge0706Foto- oder Video-Dokumentation1Fakultativ2790*Erstellung Auftragsdaten CAD/CAM10024*Intraoralscan konvertieren10030*CAD Antagonistenmodell, digital1Gegenkiefermodell0032*CAD Präparationsmodell, digital10861*CAD Modellsegmentierungje Schnitt0826*CAD Präp.-/Impl. Grenze festlegen10862*CAD Stumpf bearbeiten11117*CAD Bissnahme10420*CAD Artikulation, digital10723Zahnfarbenbestimmung I1einmal je Fall0732Desinfektion1

Arbeitsvorbereitung, Modellscanner

GKV, Zirkonkrone Zahn 11

BEL II / BEB 97Berechenbare LeistungMenge001 0Modell2OK und UK005 1Sägemodell1012 0Mittelwertartikulator10103Modellsegment sägenje Schnitt0104Stumpf aus Superhartgips10212Dowel-Pin setzen60213Ausblocken eines Stumpfes10216Stumpf vorbereiten10253Split-Cast Sockel an Modell1OK und UK0706Foto- oder Video-Dokumentation12790*Erstellung Auftragsdaten CAD/CAM10851*Scan, Modell scannen2

*eigene BEB-Nummer

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Dieser Artikel erschien ursprünglich in der Ausgabe 02/2025 des DZR Xtrablatt.